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KEPPRA ANTIKONVULSIVUM

Diese Beschreibung von dem Medikament "Keppra (Levetiracetam)" ist eine vereinfachte und erweiterte version der offiziellen Beschriftung.

Vor dem Kauf oder der Verwendung des Medikaments, sollten Sie mit Ihrem Arzt und Lesen Sie die vom Hersteller zugelassene Anweisungen für die Verwendung. Informationen über das Medikament ist ausschließlich für informative Zwecke und sollte nicht verwendet werden, die als Leitfaden zur Selbstmedikation. Das Aussehen der Verpackung des Medikament "Keppra (Levetiracetam)" unterscheiden sich möglicherweise von den Fotos auf der Website.

VOR DER ANWENDUNG DAS MEDIKAMENT "KEPPRA" IMMER MIT IHREM ARZT ZU KONSULTIEREN.

KEPPRA - EIN NEUES HEILMITTEL FÜR EPILEPSIE

Menschen, die unter Epilepsie leiden in der Regel nicht versuchen, zu werben, Ihre Diagnose. Sie kann verstanden werden, nachdem alle, niemand würde gerne sehen, seitlich und Spannung in einem freundlichen Unternehmen in seine Richtung: Was ist, wenn ein Anfall beginnt genau jetzt?

HABEN SIE KEINE ANGST - BESSER HELFEN!

Epileptische Anfälle sind unberechenbar. Es ist unmöglich, vorherzusagen, die Stärke der anderen Pfändung, noch die Zeit seiner Entwicklung. In der Regel gibt es keine Vorläufer, seinen Ansatz, der Angriff entwickelt unerwartet - für die Pflegebedürftigen selbst, und besonders für diejenigen, die um ihn herum. Aber Sie sollten keine Angst vor der ahnungslosen Zeugen von solch einem Schauspiel, Sie müssen nur wissen, etwas über diese Krankheit.

Wenn die Beschlagnahme bereits entwickelt hat, ist es unmöglich, ihn zu stoppen. Die übertragung der Epilepsie-Patienten bei einem Anfall ist nicht notwendig, überall. Sie brauchen nur darauf zu achten, dass während der Spasmen, die er nicht selbst verletzt. Also, unter seinem Kopf, die er braucht, um etwas weich (mindestens eine Jacke oder Tasche), und zwischen seinen Zähnen lag eine gefaltete Serviette oder Taschentuch, da eine person in diesem Zustand kann versehentlich beißen, seine Zunge.

Nach dem Ende des Angriffs der patient in der Regel nicht an alles erinnern, also nicht Wundern.

ARZNEIMITTEL MIT NEUEN EIGENSCHAFTEN

Spasmolytikum Medikament Keppra ist ein ziemlich neues Medikament. Da Keppra hat eine Breite Palette von Aktivitäten, dieses Medikament wird empfohlen, in der Behandlung von nahezu allen Arten von Epilepsie.

Da die Anfälle selbst kann nicht geheilt werden, die verordneten Medikamente für solche Patienten sind entworfen, um zu reduzieren die Häufigkeit der Anfälle und Ihre natürlich einfacher.

Der Wirkstoff von dem Medikament ist levetiracetam. Der Mechanismus Ihrer Handlung, als auch die Struktur unterscheiden sich deutlich von denen anderer Antiepileptika. Wenn es verwendet wird, die Stabilisierung der nervenzellmembranen erreicht wird. In der region von Synapsen (Kontaktstellen Neuronen) des Gehirns, er ist verbunden mit einem speziellen protein (Glykoprotein), hemmt die Freisetzung von Kalzium, verhindert die Abnahme der Konzentration von gamma-Aminobuttersäure - ist, hemmt die Prozesse, die in der Regel führt zu der Entwicklung der konvulsiven Anfälle.

ANGEWENDET FÜR DIE BEHANDLUNG VON KINDERN

Eine antikonvulsive Medikament Keppra gekauft werden können in form von Tabletten. Um dies zu tun einfach nur um eine Medizin, die auf unserer spezialisierten website auf dem Internet, ohne ein Rezept, die ist sehr bequem für unsere Kunden. Keppra ist, wie folgt zusammen aus den Bewertungen der Patienten und der ärzte, ist gut verträglich durch Patienten, so dass das Medikament gefunden hat Anwendung in der Pädiatrie - ist es vorgeschrieben für Kinder, die unter Epilepsie leiden, ab vier und manchmal auf zwei Jahre. In der Regel ist es ein Fall von schweren Fällen der Krankheit, bei der Einnahme von anderen Medikamenten, führten nicht zu der erwarteten Verbesserung.

Ärzte beachten Sie, dass Keppra hoch bioverfügbar. Dieses Medikament ausgeschieden wird hauptsächlich durch die Nieren. Keppra in Kombination mit anderen Antiepileptika, aber es zeigt gute Wirksamkeit und als Monotherapie. Bei Patienten, die Einnahme dieser Droge, gab es eine signifikante Reduktion in der Häufigkeit der Beschlagnahme Intensität.

PHARMACHOLOGIC EFFEKT

Keppra ist ein Antikonvulsiva Medikamente, die die Chemische Zusammensetzung unterscheidet sich von anderen ähnlichen tools für die Aktion. Der Wirkstoff-Medikamente - levetiracetam, die Wirkung von denen ist nicht bekannt, bis zum Ende, aber gefunden, dass die synaptische transmission (Ausbreitung von Nervenimpulsen), es nicht zu brechen.

Die Wirksamkeit von Keppra Medikament in fokalen Epilepsie, sowie deren ernste Phasen, wie paroxysmale Reaktion epileptiforme Manifestationen. Die Beurteilung durch die Bewertungen von Keppra, der Zustand des Patienten stabilisiert hat, nach zwei Tagen, wenn Sie nehmen Sie das Medikament zweimal am Tag.

RELEASE-FORMULAR, DAS MEDIKAMENT KEPPRA

DOSIERUNG:

→ 250 mg. ←

→ 500 mg. ←

→ 1000 mg. ←

KEPPRA - TABLETTEN SIND VERPACKT IN FOLIE-BLISTERPACKUNGEN IN EINEM KARTON.

NEBENWIRKUNGEN

Verstöße allgemeiner Art:
- Kraftlosigkeit, Müdigkeit.

Von der Seite des zentralen Nervensystems:
- Schläfrigkeit, Kopfschmerzen, Amnesie, Ataxie, Krämpfe, hyperkinesie, tremor, Unausgeglichenheit, Verwirrung, Gedächtnisstörungen, Parästhesien.

Auf der Teil der psyche:
- Aufregung, depression, emotionale Instabilität, Stimmungsschwankungen, Feindseligkeit, Aggression, Schlaflosigkeit, Nervosität, Reizbarkeit, Halluzinationen, psychotische Störungen.

Aus dem Verdauungssystem:
- Bauchschmerzen, Durchfall, Dyspepsie, übelkeit, Erbrechen, Pankreatitis.

Aus der Leber und der Gallenwege:
- Leberversagen, hepatitis. Das Medikament wirkt sich auf die Ergebnisse der Leberwerte.

Von der Seite des Stoffwechsels:
- Magersucht (das Risiko steigt mit der gleichzeitigen Anwendung mit Topiramat), Gewichtsverlust.

Von der Seite das Hörorgan und den vestibular-Apparat:
- Schwindel.

Von der Seite der Orgel in der vision:
- Diplopie, verschwommenes sehen.

Von der Seite von Skelettmuskulatur und Bindegewebe:
- Myalgie.

Wunden, Vergiftung und Komplikationen:
- Zufällige Verletzungen.

Infektionen und parasitäre Erkrankungen:
- Infektionskrankheiten, nasopharyngitis.

Aus der Atemwege:
- Husten.

Aus der Haut und Ihre Derivate:
- Hautausschlag, separate Berichte - Alopezie (in vielen Fällen ist die Wiederherstellung der haarigen cover wurde beobachtet, nachdem das Medikament abgesetzt wurde).

Seitens der Blut:
- Thrombozytopenie, Leukopenie, Neutropenie, Panzytopenie.

KONTRAINDIKATIONEN

Verwenden Sie nicht die Droge während der Schwangerschaft, außer für verschreibungspflichtige Medikamente, weil es notwendig ist zu berücksichtigen, dass Unterbrechungen in der antiepileptischen Therapie kann zu einer Verschlechterung führen, die Schaden können die Gesundheit von Mutter und Fötus. Die Droge dringt in die Muttermilch, so dass, wenn Sie müssen, verwenden Sie das Medikament, stillen sollte beendet werden.

INDIKATIONEN ANTIKONVULSIVA

Das Medikament Keppra ist wirksam in der Behandlung von Kindern über 16 Jahren, Erwachsene mit Epilepsie, die beobachtet haben partielle Anfälle - Anfälle, begleitet von vegetativen, sensorischen, motorischen, psychischen Störungen.

Gute Bewertungen von Keppra, die nicht als eigenständiges Werkzeug eingesetzt, und die umfassende Behandlung von partiellen Anfällen bei Erwachsenen und Kinder über dem Alter von 4 Jahren (Keppra Tabletten) und Kinder, die älter als einen Monat (Lösung Keppra).

Neben Keppra kann verwendet werden, zur Behandlung von tonisch-klonischen Anfällen bei Jugendlichen über 12 Jahren und Erwachsenen mit idiopathischer generalisierter Epilepsie, myoklonischen Anfällen in der gleichen Altersgruppe von Patienten mit juvenilen myoklonischen Epilepsie.

WECHSELWIRKUNGEN MIT ANDEREN ARZNEIMITTELN UND ALCHOGOL

Keppra interagiert nicht mit anderen Antiepileptika (phenytoin, Carbamazepin, Valproinsäure, phenobarbital, Lamotrigin, gabapentin, Primidon). Es sollte angemerkt werden, dass die clearance von levetiracetam ist 22% höher bei Kindern, die Antikonvulsiva.

Levetiracetam (Keppra) in einer täglichen Dosis von 1000 mg verändert nicht die Pharmakokinetik von oralen Kontrazeptiva (Ethinylestradiol und levonorgestrel). Keppra in einer Tagesdosis von 200 mg keine Veränderung der Pharmakokinetik von digoxin und warfarin. Digoxin, orale Verhütungsmittel und warfarin, die wiederum beeinflussen nicht die Pharmakokinetik von Levetiracetam.

Es gibt Hinweise, dass die probenicide (500 mg 4 mal pro Tag), die Blockierung der Sekretion der Nieren-Tubuli, unterdrückt die renale clearance des primären Metaboliten von levetiracetam. Es wird angenommen, dass einige andere Medikamente, wie NSAR, Sulfonamide und Methotrexat, auch die Interaktion in der gleichen Weise. Es gibt keine Daten über die Wirkung von Antazida-Zubereitungen auf der absorption von levetiracetam. Grad der absorption von Keppra nicht abhängig von der Nahrungsaufnahme, aber die rate der absorption abnimmt. Daten über die Interaktion von Keppra (levetiracetam) mit Alkohol sind nicht vorhanden.

BEGRIFFE UND BEDINGUNGEN DER LAGERUNG

EPILEPSIE

Epilepsie ist eine Erkrankung, die durch wiederholte (mehr als zwei) epileptische Anfälle nicht hervorgerufen durch die unmittelbar erkennbaren Ursachen. Ein epileptischer Anfall ist die klinische manifestation einer abnormen und exzessiven Entladung von Nervenzellen im Gehirn verursacht plötzliche vorübergehende pathologische Phänomene (sensorische, Motorische, psychische, vegetative Symptome, Veränderungen im Bewusstsein). Es sollte daran erinnert werden, dass mehrere provoziert oder bedingt durch irgendwelche klaren Gründen (Gehirn-tumor, SHT) epileptische Anfälle zeigen nicht die Patienten mit Epilepsie.

DIE KLASSIFIKATION VON EPILEPTISCHEN ANFÄLLEN

Nach der internationalen Klassifikation der epileptischen Anfälle, partielle (lokale, fokale) Formen und generalisierter Epilepsie isoliert werden. Die Angriffe der fokalen Epilepsie sind unterteilt in: einfache (ohne Störungen des Bewusstseins) - mit motorischen, sensorischen, vegetativen und psychischen Symptome und kompliziert, begleitet von einer Verletzung des Bewusstseins. Primär-generalisierte Anfälle auftreten, mit Beteiligung am pathologischen Prozess beider Hemisphären des Gehirns. Arten von generalisierten Anfällen: myoklonischen, klonischen, Abwesenheiten, atypischen Absenzen, tonische, tonisch-klonische, atonische.

Es sind unklassifizierte epileptische Anfälle - nicht geeignet, um eine der oben beschriebenen Arten von Anfällen, und auch einige neonatale Anfälle (kauen Bewegungen, rhythmische Augenbewegungen). Es gibt auch wiederholten epileptischen Anfällen (provoziert, zyklisch, zufällig) und verlängerte Krampfanfälle (epileptischer status).

BEHANDLUNG VON EPILEPSIE

Alle Methoden der Behandlung von Epilepsie ausgerichtet sind, zu stoppen Anfälle, die Verbesserung der Qualität des Lebens und beenden der Medikation (in der Phase der remission). In 70% der Fälle eine angemessene und rechtzeitige Behandlung führt zur Beendigung der epileptischen Anfälle. Vor der Ernennung, die Antiepileptika einnehmen, ist eine detaillierte klinische Untersuchung sollte durchgeführt werden, und die Ergebnisse von MRT und EEG zu analysieren. Der patient und seine Familie sollten darüber informiert werden, nicht nur über die Regeln für die Einnahme von Medikamenten, aber auch über mögliche Nebenwirkungen. Indikationen für einen Krankenhausaufenthalt sind: zum ersten mal in meinem Leben entwickelt epileptischen Anfall, epileptischer status und die Notwendigkeit für die chirurgische Behandlung der Epilepsie.

Einer der Grundsätze der medikamentösen Behandlung von Epilepsie-Monotherapie. Das Medikament ist vorgeschrieben, in einer minimalen Dosis, mit einem anschließenden Anstieg in der es, bis die Anfälle aufhören. Im Falle der Unzulänglichkeit der Dosis, ist es notwendig zu überprüfen, die Ordnungsmäßigkeit der Einnahme der Droge und finden Sie heraus, wenn die maximal tolerierte Dosis erreicht wurde. Die Verwendung der meisten Antiepileptika erfordert eine ständige überwachung der Konzentration im Blut. Die Behandlung mit pregabalin, levetiracetam, Valproinsäure beginnt mit einer klinisch effektiven Dosis, mit der Ernennung von Lamotrigin, Topiramat, Carbamazepin, langsame Titrierung der Dosis erforderlich ist.

Behandlung neu diagnostizierter Epilepsie beginnt mit sowohl traditionellen (Carbamazepin und Valproinsäure) und mit der neuesten Antiepileptika (Topiramat, oxcarbazepin, levetiracetam) registriert, für die Monotherapie. Bei der Wahl zwischen traditionellen und neueren Drogen, ist es notwendig zu berücksichtigen, die individuellen Eigenschaften des Patienten (Alter, Geschlecht, begleitende Pathologie). Zur Behandlung von nicht identifizierten Anfällen von Epilepsie Valproinsäure wird. Bei der Verschreibung von bestimmten Antiepileptika sollte sich bemühen, für die minimal mögliche Frequenz der Rezeption (bis zu 2-mal / Tag). Aufgrund der stabilen Konzentration im plasma, retard-Medikamente effektiver sind. Die Dosis des Medikaments verschrieben, um bei einem älteren Patienten schafft eine höhere Konzentration im Blut als eine vergleichbare Dosis des Medikaments verschrieben, um einen Jungen Patienten, so ist es notwendig, zu Beginn der Behandlung mit kleinen Dosen und dann Titrieren. Der Rückzug des Medikaments erfolgt schrittweise, unter Berücksichtigung der form der Epilepsie, die Prognose und die Möglichkeit der Wiederaufnahme der Anfälle.

Pharmacoresistant Epilepsien (Fortsetzung Anfälle, Ineffizienz ausreichende Antiepileptika-Behandlung) erfordern eine zusätzliche Untersuchung des Patienten zu entscheiden, auf die Frage der chirurgischen Behandlung. Die präoperative Untersuchung sollte beinhalten video-EEG-Aufzeichnung von Anfällen, die Beschaffung zuverlässiger Daten über die Lokalisation, die anatomischen Gegebenheiten und die Art der Ausbreitung der epileptogenen zone (MRT).

Basierend auf den Ergebnissen der oben genannten Studien, der Art des chirurgischen Eingriffs bestimmt:

Es gibt strenge Indikationen für jede der oben genannten chirurgischen Verfahren. Sie kann nur durchgeführt werden in spezialisierten neurochirurgischen Kliniken, die über eine geeignete Ausstattung, und mit der Teilnahme von hoch qualifizierten Spezialisten (Neurochirurgen, neuroradiologen, neuropsychologists, neurophysiologen, etc.)

PROPHYLAXE DER EPILEPSIE

Prävention von Epilepsie umfasst die mögliche Verhinderung des SHT, Intoxikationen und Infektionskrankheiten, die Verhinderung von möglichen Ehen zwischen Patienten mit Epilepsie, angemessene Temperaturabsenkung bei Kindern zu verhindern, Fieber, die Folge sein können Epilepsie.

DIE WIRKSAMKEIT VON LEVETIRACETAM (KEPPRA)

Es sollte sofort gesagt werden, über das Recht komplexe problem der Altersgrenzen in der Verwendung dieser Droge. In der internationalen Praxis keppra zugelassen für den Einsatz als Zusatztherapie bei der Behandlung von partiellen Anfällen mit sekundärer Generalisierung und ohne Erwachsene und Kinder ab 4 Jahren und älter. Als Monotherapie ist weit verbreitet in Europa.

Angesichts der umfangreichen internationalen Erfahrung der Anwendung, gute Verträglichkeit und die hohe Wirksamkeit, die Droge während der letzten 3 Jahre, berufen uns Kinder über 2 Jahren mit Epilepsie. In der Regel wird dem Patienten zunächst eine Monotherapie oder polytherapy frühere versuche erwiesen sich als äußerst unwirksam sind oder schlecht vertragen.

Voraussetzung Zweck, das Medikament zu informieren, den Eltern, den Patienten über die Schwierigkeiten im Zusammenhang mit der Zulassung von der Droge-und Altersbeschränkungen. Erste Erfahrungen mit Keppra verbunden war mit den Kindern, die dieses Medikament wurde bestellt im Ausland.

LEVETIRACETAM DROGENKONSUM

WIR NICHT VERSEHENTLICH DEN VORZUG ZU GEBEN LEVETIRACETAM ANDEREN NEUEN ANTIEPILEPTIKA.

Keppra hat ein breites Spektrum von therapeutischen Aktivitäten und können verwendet werden in fast allen generalisierte und fokale (idiopathische und symptomatische) Epilepsie-Syndrome.

Wir haben bestätigte sich die hohe Wirksamkeit von Keppra in der Behandlung von besonders schweren epileptischen myoklonien.

LEVETIRACETAM (KEPPRA) - BEHANDLUNG

In schweren myoklonischen Epilepsie des Säuglingsalters malignen erhalten Keppra 6 Personen. (Alter 2 bis 4 Jahre). Bei 2 Kindern mit Anfällen Monotherapie vollständig abgeschnitten. Dosis von 40-50 mg / kg / Tag in zwei Dosen aufgeteilt. 3 Kinder gab es eine signifikante Reduktion der anfallshäufigkeit in der Behandlung der Zugabe von Sirup depakine circuit 20 mg / kg / Tag. Keppra Der Dosis von 30-50 mg / kg / Tag. In einem Fall, wir haben nicht die gewünschte Wirkung erzielen. Die Behandlung verabreicht wurde bei einer Dosis depot sinakten keppra 80 mg / kg / Tag.

Keppra wurde zum 4 Personen. mit Lennox - Gastaut-Syndrom (Alter 5-8 Jahre). Ein Kind war in der Lage, völlig Verhaftung der Anfälle (Monotherapie). In 2 Fällen gab es einen starken Rückgang in der Zahl der Angriffe (in Kombination mit chrono Depakinum bei 30 / mg / kg / Tag).

3 Kinder mit myoklonischen-astatic Epilepsie der frühen kindheit Dooze (Alter 2-3 Jahre) zeigte, dass die maximalen positiven Ergebnisse, wenn die Einnahme von Keppra. Dosis in allen Fällen wurde 40-60 mg / kg / Tag. Alle Kinder erreichten klinische remission für 2 Jahre. Zwei Patienten wurden in der gleichen Zeit eine längere Verwendung von Kortikosteroiden (sinakten depot / m für 8-10 Monate.). In 5 Kindern mit juvenilen myoklonischen Epilepsie Gerpina - Janz (Alter 9-14 Jahre) die Verwendung von Keppra Ergebnisse waren wie folgt: 2 Personen. - Das fehlen von Anfällen innerhalb von 18 Monaten. (Dosis - 70 mg / kg / Tag) .; 2 Menschen. - Insgesamt absencen erzielt in Kombination mit chrono Depakinum (35 mg / kg / Tag); 1 person. - Reduktion der anfallshäufigkeit in Kombination mit Valproat.

Die erfolgreiche Anwendung von Keppra als wir allein berichtet worden, die in der Behandlung von nicht nur schweren epileptischen Syndromen, und gutartige fokale Epilepsie centrotemporal spikes (2 Rüden im Alter von 8 und 10 Jahre alt, eine Dosis - 40 mg / kg / Tag), sowie polytherapy - wenn sein Widerstand flow (in Verbindung mit enkoratom Depakine chrono chrono oder 30 mg / kg / Tag).

Keppra kann effektiv sein in der Behandlung von Epilepsie widerstandsfähig im Vergleich zu anderen Antikonvulsiva und bietet schnell, manchmal sehr schnell, der therapeutischen Wirkung. Es ist ein Medikament mit einer schnellen rate der Verabreichung und Dosis-titration ist nicht erforderlich.

Nach unseren Daten, wenn das Kind wiegt 20 bis 40 kg, die Droge einmal vorgeschriebenen 250 mg 2 mal pro Tag für 3-4-TEN Woche - auf 500 mg 2 mal pro Tag, wenn nötig, die Dosis weiter erhöht werden kann. Aber bei Verwendung einer Dosis von 500 mg / Tag, haben wir festgestellt, den klinischen Effekt der Verringerung der Häufigkeit der Anfälle, dh Dosierung eine therapeutische und nicht erfordern weiteres Ziel maximaler Dosierung. In Kinder mit einem Gewicht von 40-60 kg verabreicht einmal Keppra 500 mg 2-mal täglich, 2 Wochen - 1000 mg 2 mal pro Tag.

Die genaue Dosis bestimmt durch die jeweilige klinische situation, und in der Praxis reichten von 20 bis 80 mg / kg / Tag in zwei Dosen aufgeteilt. Unsere klinische Erfahrung ermöglicht es uns, um zu bestätigen die verbreitete Ansicht, dass das keppra beginnt ab dem ersten Tag der Behandlung.

Die minimale Zeit der klinischen remission in Patienten, die levetiracetam in unserer Klinik war 3 Monate. (Schweren myoklonischen Epilepsie des Säuglingsalters malignen drau), die maximale - 2 Jahre (myoklonischen-astatic epilepsy Dooze).

Keppra wird auch in Kombination mit anderen anti-epileptika. Nach unseren Daten, das Medikament hat keinen Einfluss auf die Konzentration der anderen Antikonvulsiva. Mit seiner Zulassung beobachtet wurden, eine klinisch signifikante Schwankungen im Blut Droge. Wir verwendeten eine gelungene Kombination mit levetiracetam, Valproat.

Keppra - eines der gut verträglichen Antikonvulsiva. Es nicht unterdrückt, sondern stimuliert kognitive Funktionen, kognitiv evozierte Potentiale bestätigt (P300). In unserer Klinik, in jedem Fall, es war keine Nebenwirkung, das würde verlangen, das absetzen des Medikaments. Von den 18 Fällen von Keppra bei einem Patienten (12 jähriger junge) wurde beobachtet, Schläfrigkeit während der Woche, in der Verwaltung und in 2 Fällen der Kinder klagte über übelkeit. Diese Effekte waren reversibel.

Es ist äußerst wichtig zu beachten, dass die Tatsache, dass Keppra nicht brechen Sie die Funktion der Leber (für den gesamten Kurs der Behandlung nicht ändern, die Ebene von bilirubin, Transaminasen und Leber-Enzyme) und haben keine negativen Auswirkungen auf die kognitiven Fähigkeiten der Patienten.

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